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　　如何看待中学生“拉不出屎”的新闻

　　作者：李长青

　　这两天关于中学生作息紧张，造成大便困难的新闻成为了热点。昨天录完视
频后，又看了一下这则新闻的原文，基本和我之前的印象一致。那么我们该如何
看待这一新闻呢？

　　首先我们需要知道中学生便秘是一种很常见的情况，原文中有医生说中学生
不是便秘的常见的群体，这是不对的。报道中提到有的调查发现慢性便秘的比例
约为13.9%，其实有可能比这还要高，有的报道可以达到30%。需要注意的是这些
一般指的是慢性便秘，按照医学定义，慢性便秘和以便秘为主要表现的其他功能
性肠病，比如便秘型肠易激综合征的诊断要求至少三个月以上的持续症状。如果
调查的是有过便秘症状，不论时间长短，那么这个比例可能接近100%。

　　对于这样一个常见的症状，如果要从医学和公共卫生角度去探讨和解决，那
么先要确定真实的发病率情况，还要做一些大体的病因和诱因分析。既然现在已
经成了热点，那么有关的机构和研究人员就可以对学校做一下调查，看慢性便秘
的患病率是不是明显增加了，同时也可以根据被调查的学生提供的数据，比如性
别，学习成绩，走读还是住宿，以及不同学校的宿舍，作息，餐饮和如厕条件，
进行一些粗略的归因分析。如果和以往的报道数据相比差不多，那么大概就不需
要做额外的工作。如果调查显示某些学校或某些学生群体的慢性便秘发生率奇高，
那么也就可以顺便根据采集到的数据确定哪些诱因。

　　和成人一样，中学生便秘的病因和诱因里，学校的作息、饮食管理可能只是
其中的原因之一，因为便秘本身是一个多因素的症状或疾病。环境因素里，除了
学校，家庭也是原因之一。少数中学生可能还有没被诊断的慢性疾病，其中很多
可以造成便秘。急性应激事件后的慢性便秘其实也很常见，包括被批评，霸凌，
以及被虐待等等。临床医生在接诊慢性便秘的青少年时，不应该简单的把病因归
结到常见的情况上，还要考虑到其他因素。

　　总之，一则有关健康的新闻出来后，人们很容易被引导到那个最显眼，也最
容易引发共鸣的原因上。中学生课业负担和教育模式是当前容易引发人们焦虑的
热点，这个问题值得重视，但不用通过“拉不出屎”这样的标题来吸引关注。理
性思考正面问题才是解决的正道，焦虑和谩骂一般没啥用处。

(XYS20250531)

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